Inheritance statement

Ja, dole potpisani ____________________ (ime i prezime), rođen __________. godine u ______________, JMBG: ______________ l.k. br.: ________, sa prebivalištem u ______________, ul. ________________ dajem sledeću:
 
 
NASLEDNIČKU IZJAVU
 
 
Obavešten sam da se pred ________________ (naziv i sedište suda) vodi ostavinski postupak iza smrti pokojnog  ___________________ (ime i prezime ostavioca), rođen __________. godine u _______________, s poslednjim prebivalištem u ________________, ul. __________________, preminuo __________. godine. Ja sam jedan od zakonskih (testamentarnih) naslednika. Poznato mi je iz čega se sastoji zaostavština, a upoznat sam i sa odredbama Zakona o nasleđivanju, i mojim nasledničkim pravima, te izjavljujem sledeće:
 
Prihvatam se nasledstva iza pokojnog ___________________ (ime i prezime ostavioca) koje mi pripada na osnovu zakona (testamenta).
 
Ova izjava je izraz moje slobodne volje i kao takva neopoziva je.
 
 
 
U __________ mesto ________ godine
                          Davalac izjave
______________________
l.k. br. ________________
JMBG __________________